朋友相聚,多喝几杯,一次大量饮酒,很可能会发生酒精中毒,那如果突然发生酒精中毒怎么办。
酒精中毒一般分两种,一种是急性中毒,一种是慢性中毒,那急性中毒会在短时间内给患者带来较大伤害,可致死。后者会出现酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。
急性酒精中毒的抢救措施
送医院首先遵医嘱用药,促进酒精代谢,酒精吸收很快,半小时的时间就已经吸收入肠道,若患者入院时间较迟或之前已有呕吐,洗胃就没多大意义。如果洗胃了还有可能导致误吸和损伤胃粘膜。
评估
饮酒后 2 h 内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃。洗胃液一般用 1% 碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量< 200 ml,一般总量 ≤ 4000 ml, 胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸。
那在治疗中抢救药品都会用到哪些呢?
1、酒精代谢药,临床上常用美他多辛,每次 0.9 g ivgtt。哺乳期、支气管哮喘患者禁用;当然还要适当补液及补充 VB1、VB6、VC,有利于酒精代谢。
2. 解除中枢抑制,纳洛酮。能解除酒精对中枢的抑制,缩短昏迷时间,保护大脑功能。中度酒精中毒者首剂 0.4~0.8 mg 缓慢静脉注射,重度酒精中毒时首剂 0.8~1.2 mg 静脉推注,用药后 30 min 神志未恢复者可重复 1 次,或 2 mg 加入 5% 葡萄糖注射液或生理盐水 500 mL 内,以 0.4 mg/h 的速度静脉滴注或微量泵注。
3、慎用镇静剂,急性酒精中毒者使用镇静剂时应慎重。像烦躁不安、过度兴奋的,还具有攻击行为的患者可用地西泮,最好肌注,注意监测呼吸和血压。躁狂者首选第一代抗精神病药物 (氟哌啶醇),第二代抗精神病药物如奥氮平等也可选择,口服比静脉应用更安全。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。
4. 护胃,推荐使用质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂、甲氧氯普胺也是,但不推荐使用。
5. 抗菌药物,抗菌药物在明确合并有肺部感染指征时使用。
6. 支持治疗,维持水、电解质、维生素(VB1、VB6、VC)、酸碱平衡, 纠正低血糖(先明确是否有糖尿病史,再补充葡萄糖;为避免输入大量葡萄糖引起低渗和低钾,还应适当补充生理盐水)。