“陈先生,最近身体恢复得怎 么样啦?”9 月 27 日,黄河医院急诊 科护士长、主任护师贾西莲向前阵子转诊 到郑州的患者陈先生打去回访电话。 “经过手术后,我已经由重症监护室 回到了普通病房,生命体征一切正常,身体 在逐渐恢复呢!”陈先生在电话那头说。 放下电话,贾西莲心里松了一口气, 不由地想起 10 多天前陈先生命悬一线的 惊魂时刻。
陈先生今年42岁,是四川岳池县同兴镇安家沟村的一个普通村民,为了生计他远赴千里来到卢氏县朱阳关镇山上的一个工地打工。9月16日凌晨5点多,一声咳嗽之后,他突然感觉胸骨后刺疼,难以忍受,他坚持了2个小时,还是疼得厉害,就在工友的陪同下就近到五里川镇卫生院看病,五里川医生考虑是急性心肌梗塞建议尽快转上级医院同时上传心电图于黄河三门峡医院胸痛群。
在卢氏县驻点的黄河医院急诊科郑勃医生和荆艺护士在收到转院信息后迅速赶赴五里川,才知晓这一段高速正在维修,只能下、不能上,返回需要走国道,那怎么行!国道绕山而行,山路曲折狭窄危险,且高速封路国道车流拥堵……见到病人后郑勃医师感到情况很严重,迅速启动胸痛急救流程,并且已经提前和高速值班人员沟通经高速公路上级领导同意签署免责声明,迅速转运上救护车,顺利从五里川高速收费站上高速,在警报声中疾驰而回。
14:15,患者到达急诊科,超声科、心内科医生都在等待,立即推入抢救室行心脏、心功能及腹部大血管彩超检查,经过检查、会诊、评估初步考虑患者有可能是主动脉夹层,需要进一步行主动脉CTA检查明确,立即联系CT室准备。患者为异地医保,且这个时候患者身上仅有几百元,单是动脉CTA都近3000多元,郑勃心有忧戚,护士长说我们先做,同时设法让朋友从微信转钱帮忙,先暂转了2000元,以押金形式办理了住院,给予主动脉CTA检查。
15:06 CT室报危急值:1型动脉夹层,动脉全程内膜多发撕裂口,以主动脉根部为显著,可见内膜破口,口径26毫米,呈双腔主动脉,真腔较窄小于假腔,向远端撕裂延伸至双侧髂外动脉。累及头臂干、左侧颈总动脉、左锁骨下动脉、肠动脉、肠系膜上动脉及左肾动脉。肠动脉、肠系膜上动脉及左肾动脉横跨撕裂口,部分假腔栓子形成。腹腔干起始于真腔。右肾动脉及肠系膜下动脉开口于假腔,心包有积液,……这些过于专业,我们不再赘述,一句话,大动脉就像一根多处损坏的高压水管一样在压力下随时爆裂,死亡就在眼前,生命按小时累计,鉴于情况过于复杂,胸外科医生会诊后建议转郑州……
和死神赛跑,为患者争取一线生机!降压,镇痛,患者还要不停地和家里人打电话沟通,医务人员接过电话讲明病情,恳求家人、朋友全力支持,并让工友把病人状况拍照发给老板、亲友帮助尽快筹款,李梦帮着病人办理相关手续,贠文静就站在病人身旁帮病人接受微信转过来的钱款,跑来跑去交费,余静娴忙着去借药,云双杨拎着便当过来准备护送病人,郑勃飞速到CT室给患者取光盘,打印CT片,因为要连续打印五张片子,这个过程科室给他打了3个催促电话;怕途中患者手机断电影响沟通,张莹在护送时专门为患者准备了充电宝……收到信息的远方亲友从机场,从高铁向郑州汇集。