2018年的“三八”妇女节里，女性朋友在享受节日快乐的同时，也要关注自己的身体健康。当前。不少妇科疾病如同不和谐的音符，困扰着广大女性朋友。只有掌握正确的医学知识，在生活中注重预防疾病的发生，出现病症时积极就医治疗，才能远离病痛的侵扰。
为此，2018年3月8日，义马市妇幼保健院组织本单位女性职工到义马市人民医院听取了：河科大一附院妇科专家主任医师王焱为我市女性朋友进行的“女性保健”健康知识讲座。听他讲讲常见的妇科疾病有哪些，应该 如何科学预防和治疗。
妇科肿瘤：预防为主 防重于治
“在各类妇科恶性肿瘤的诊治中，我们始终坚持‘预防为主、防重于治’的原则。” 王焱说，从预防恶性肿瘤的发病入手，到癌前病变的治疗；从防止和减少中晚期恶性肿瘤的并发症开始，到控制和减少中晚期恶性肿瘤的转移扩散。
“宫颈癌是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，在女性生殖器官癌瘤中占首位。” 王焱表示，宫颈癌是目前几种妇科癌症中唯一病因明确、可以早期预防和治疗的癌症。医学研究发现，人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。年轻女性感染HPV很常见，高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，需要引起足够的重视。TCT是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术，宫颈异常细胞的检出率较高。因此，只要定期进行科学合理的筛查和随访，女性朋友就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。
王焱介绍，乳腺癌也是女性常见的恶性肿瘤之一，是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，严重影响妇女身心健康甚至危及生命。乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。治疗方法为手术治疗和放射治疗。乳腺癌的早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。
“卵巢恶性肿瘤的死亡率高居妇科恶性肿瘤的首位，是妇科肿瘤中威胁最大的疾病。” 王焱讲，卵巢肿瘤具有较高的隐匿性，病因目前尚不明确，早期患者无任何症状，多为体检时意外发现。由于卵巢深居盆腔，肿瘤早期体积不大，未发现转移或合并症时很难出现症状，常于妇科检查时发现盆腔肿块。虽然卵巢的囊性肿瘤多为良性，但也会恶变，因此，一旦确诊为卵巢肿瘤，应当尽早治疗。
王焱说，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，30岁～50岁的女性是高发人群。子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，临床常表现为月经异常、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。治疗方法主要为药物治疗和手术治疗（微创腔镜治疗、无创海扶治疗等）。
妇科炎症：增强保健意识 注意清洁卫生
“盆腔炎是常见妇科病之一。常表现为发热、寒战、下腹痛、白带增多、有异味等。”王焱表示，引起盆腔炎的主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎等；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。一般可通过手术、药物、物理疗法等治疗。
王焱说，宫颈炎是妇科常见的疾病之一，它可发生在任何年龄的女性中。主要表现为宫颈充血、水肿，严重时继发为宫颈肥大，常伴有阴道分泌物的改变、尿急、尿频、小腹疼痛等。宫颈肥大多由急性宫颈炎、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的女性中更为多见。对于已婚女性来说，宫颈炎虽是常见病，但大多数女性对此病并没有引起足够的重视，特别是一些无症状的宫颈炎患者，认为没有不适感就不需要治疗。其实，宫颈炎是个动态的发展过程，轻度宫颈炎如不及时治疗或正确治疗，很容易发展成中度宫颈炎、重度宫颈炎，不仅威胁身体健康还会增加治疗的难度和费用，甚至演变成宫颈癌而危及生命。
“阴道炎也是常见的妇科疾病。”王焱介绍，常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多，伴有尿频、尿痛等症状。一般阴道炎的药物治疗以外用为主。患者需保持清洁卫生，补充雌激素，增强免疫力，抑制细菌生长。
“增强保健意识、注意清洁卫生是预防妇科炎症的最好方法。”王焱建议，广大女性要坚持锻炼身体、注意饮食、多运动，提高自身免疫力，养成良好的卫生习惯，要定期进行妇科病普查。
妊娠相关疾病：掌握生育常识 定期妇科体检
“计划外妊娠也是妇科常见情况。” 王焱说，意外怀孕女性常会选择终止妊娠。人工流产作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产不但会引起月经失调、子宫穿孔、子宫内膜异位症、继发不孕等并发症，同时也会对受术者产生不同程度的心理压力，未婚者心理障碍程度更严重。所以，广大女性朋友要避免意外怀孕。
王焱表示，对于此类患者，我们需要实施PAC，即流产后关爱。PAC包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务以及流产后生殖健康综合服务等。通过向广大的育龄人群宣传避孕知识，同时对刚进行流产手术的女性落实避孕措施，来降低重复流产率。
“宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠流产或破裂急性发作是妇产科常见急腹症之一。”王焱介绍，宫外孕病因常由于输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
王焱讲，对于宫外孕患者，可以进行手术治疗、药物治疗和介入治疗等。预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率；其次是有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕。
“对于广大女性朋友，掌握生育常识很重要，定期进行妇科体检也是保证健康的前提。”王焱表示，各种妇科疾病每年都在增多，很多发现时都已经转化为慢性或者晚期。很多妇科疾病甚至肿瘤都是可以预防的，很多疾病早期发现可以治愈，因此，对女性来说，妇科体检是一道不可少的“护身符”。（崔淑琴）
