有人说,得了甲状腺癌,就很容易得乳腺癌,是真的吗?

2017-12-06 11:00:17来源:何姐养生网

有这样一个案例,十年前得过甲状腺癌去年又患乳腺癌,就怀疑这是不是有关联,有人说有关系,也有人说没有必然联系的,但有些人就有所谓“癌症体质”,就是更容易得癌症,可能和基因有关系。那他们俩之间到底也有没有关联。看看专家怎么说。

一项新的研究表明,乳腺癌的女性患者在康复后的几年中,患甲状腺癌的风险高于平均水平。美国政府的官方数据显示,美国有超过70万的乳腺癌女性患者,研究者发现这些患者患甲状癌的风险高于正常水平,尤其是在确诊乳腺癌的前5年中。

研究发现:甲状腺疾病与乳腺癌有关联

最近的这项研究探讨了甲状腺过度活跃或功能低下是否会影响乳腺癌的发生风险。该研究在1978年和2013年之间诊断为甲状腺疾病的丹麦女性中开展,其中,6万名受试者有甲状腺功能低下,超过8万名有甲状腺功能过度活跃。研究随访患者5-7年,发现,甲状腺过度活跃的女性,乳腺癌风险增加11%。但是,甲状腺功能低下的女性,乳腺癌风险降低6%。

科学家们去研究二者的关系并非偶然。因为,有研究显示,高水平的甲状腺激素具有类似雌激素的作用;而很多种乳腺癌的发病是与雌激素等激素有关的。因此,科学家们就想探明,甲状腺激素过多是不是会促进乳腺癌的发生。最新的一项研究显示,答案可能是肯定的。

纽约哥伦比亚大学医学中心的Jennifer Hong Kuo博士领导的一项研究结果提示,乳腺癌患者应该在确诊的前5年中,接受甲状腺癌的"警惕性筛查"。Kuo博士的这项研究旨在找到乳腺癌及甲状腺癌之间的联系。然而,目前仍不清楚,乳腺癌本身或者是对乳腺癌的治疗方法,是否是引起甲状腺癌的高发风险的原因。Kuo博士说,向乳腺癌患者强力推荐任何的甲状腺筛查,现在还为时尚早。但至少可以采取一些基本快速的甲状腺检查,包括对甲状腺肿大(位于脖子前方)的检查,尽管甲状腺肿比较常见,而且常常是良性的。她还说,可能至少做一次甲状腺超声波检查,是个好办法。

然而,一些癌症研究专家建议慎重行事。原因之一是,现在的研究结果仍有许多问题没有回答,包括为什么乳腺癌患者有患甲状腺癌的高风险。

来自德克萨斯Scott & White Healthcare的放射科医生,Subhakar Mutyala博士说,尽管现在没有数据表明,但我仍怀疑乳腺癌患者有患甲状腺癌的高风险,是和放疗有关的。甲状腺有可能在乳腺癌的放疗过程中,暴露于放射源。Kuo博士说,她确实是发现了放疗和甲状腺癌有关联,但是这并不能完全解释甲状腺癌的高发风险。

美国癌症协会的医学副主任,Len Lichtenfeld博士同意甲状腺暴露于放疗可能是一项病因。但是,即使事实是这样,这项研究仅仅是基于从1973年到2011年的数据。在这40多年间,对乳腺癌的治疗有了许多大的改变,其中也包括了放疗方法的改变。 因此,现在并不清楚,目前对乳腺癌患者的治疗(采用或不采用胸部放射),是否和过去的几十年间一样,可引起甲状腺癌的高发风险。Kuo同意Len Lichtenfeld的观点,"基于目前的这些数据,我们确实不能回答以上的问题"。

基于官方癌症统计数据库的发现,超过70.4万女性仅患有乳腺癌,5万仅患有甲状腺癌,超过1千5百人在患有乳腺癌后,患上了甲状腺癌。Kuo博士说,甲状腺癌的高发人群大多数为相对年轻的女性。她评估说,40岁的乳腺癌女性患者,在接下来的10年中,患甲状腺癌的机率是16%,对于50岁的乳腺癌患者,此风险则是12%。然而,美国女性在相同年龄段,甲状腺癌的平均发病率是0.3%。Kuo博士将在周四San Diego内分泌协会的年会上报告相关研究发现。然而,Lichtenfeld 和 Mutyala均认为Kuo的评估可能高于实际情况。Lichtenfeld指出,在医学会议上报告的研究结果,通常只是初步结论,发表在杂志上的研究才是通过了严格的评估的。

根据U.S. National Cancer Institute的数据显示,美国人的一生中患甲状腺癌的机率为1%,然而,女性患病率是男性的3倍。幸运的是,甲状腺癌是一种高治愈率的癌症,5年生存率为98%。Lichtenfeld由此想到了另一件事。总的来说,甲状腺癌在美国是呈上升趋势的,这被认为是和增加的甲状腺超声检查有关。这种超声检查是用来检查小肿瘤的,然而,在过去,这种小肿瘤会自行消失而不会引起注意。Lichtenfeld说,还有一项需要考虑的是,我们发现并治疗的甲状腺癌,也许是根本不会对我们产生任何危害的。因此,他认为,扩大筛查,即使是对乳腺癌患者,都可能会引起不必要的焦虑和治疗副作用;甲状腺癌证治疗包括手术,放疗和甲状腺激素疗法。"这项研究给了我们一些初步的信息,它真正代表的含义还需要时间的检验。"Lichtenfeld说。

甲状腺激素是否为诱因还需进一步研究,这个研究确定了甲状腺激素和乳腺癌之间有关联,所以,对于甲状腺功能过度活跃的女性来说,定期进行乳腺癌筛查检查很有必要。

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