据美国medicalxpress网站报道,12月1日,一位先天性子宫阙如的女性在接受子宫移植术后,在美国达拉斯贝勒大学医学中心成功分娩了婴儿。
2016 年 9 月,一位年轻的女性在美国贝勒大学达拉斯医学中心(Baylor University Medical Center at Dallas)接受了子宫移植手术,就在上个月,这名女性成功的诞下一名健康的婴儿,作为美国首例先天子宫因素绝对不孕症患者成功生产的案例,这标志着子宫移植临床经验的成熟,也为无数无法生育的女性带来新生命的希望。
这不仅是器官移植手术成功的里程碑,也为无数无法生育的女性奏响了生命的新篇章。成为母亲,本应是每一位女性可以选择的权利和荣耀,但很多人因为先天子宫功能缺陷,或是因为癌症、疾病而不得不摘除子宫,残忍的剥夺了她们给予新生命的可能,据估计,在美国约有 5 万名女性正在经历这种痛苦。
子宫移植并不是一个简单的手术,由于子宫位于人体盆腔深部,血管纤细,术中血管切取、缝合难度极大,加之排斥反应比其他器官更为强烈,护理和治疗均面临严峻挑战,至今仍是一个世界性医学难题。
贝勒大学的子宫移植项目已经进行了多年,迄今已经有10位女性登记等待接受子宫移植手术。其中有8名女性已经接受了子宫移植手术,1位女性成功分娩,目前还有另1位女性正在怀孕。也有3位女性在移植术后因为血供不畅需要切除子宫。
世界第一位在移植子宫中发育成熟的宝宝于2014年在瑞典Mats Brannstrom医生的手中诞生。截至去年,Brannstrom医生团队一共成功诞生了5名移植子宫宝宝。医学界预测,子宫移植能帮助数千名无子宫或子宫畸形的女性生儿育女。
贝勒大学的移植标准是:年龄在20到35岁,身体健康,卵巢功能正常,由于子宫问题无法怀孕的女性。每位申请人都必须经过严格的身体和精神检查评估。受试者选定后将立刻接受人工授精,每人至少储存10个胚胎,然后她们开始排队等待适合的子宫捐献者。女性接受子宫移植术后至少一年、在植入子宫功能良好的情况下,医生开始解冻并移植受精卵。子宫移植术后的婴儿只能剖腹产。而且移植的子宫不是永久的。因为,体内有一个移植器官意味着女性必须长期服用强效药物来防止器官排异,而抗排异药物会提高癌症、糖尿病等的发病率,对健康产生不良影响,所以在一次或两次成功妊娠后,移植子宫就会被切除。
美国生殖医学协会发表声明,称达拉斯移植子宫婴儿的出生是生殖医学史上的重要里程碑。对于没有子宫、功能正常的女性来说,移植是她们怀孕的唯一途径。专家组正在召集专家,希望为这项医疗服务制定指导方针。
更好的消息是,“移植子宫捐献应该来自活体或尸体”的争论即将变成一个历史话题。Mats Brannstrom和他的古滕堡大学同事正在研究一种人造生物工程子宫,它最终将完全取代人体捐献。制造一个子宫首先需要从一位女性的血液或骨髓中抽取少量干细胞,它们将作为3D打印子宫“骨架”的基础,在此基础上不断添加新细胞。目前本项研究尚处于初级阶段,但已经在小白鼠子宫实验中取得令人欣喜的成果。58岁的Mats Brannstrom说,“我对这个项目充满信心,估计距离最后成功还需要10至15年。”
现在先天性无子宫的女人也能生育孩子了,那么男人呢?
Mats Brannstrom说,不排除男性或变性人移植子宫并怀孕的可能性。但他强调说,类似手术极其复杂,他们的团队从未考虑过。男性在移植手术前很可能先要接受化学阉割,还要给他创造一条阴道。然而,最大的困难却可能是激素:男性分泌的雄性激素可能影响妊娠,需要用大剂量的外源性激素对其进行中和。即使在满足所有这些条件之后,还有一个巨大担忧:胚胎在子宫中可能无法得到足量稳定的供血。
“要成功并非绝无可能,但首先必须要创造一条全新的阴道,还有其他必须条件,因为缺少基础结构,所以在技术上要困难得多。”
既然子宫移植如此困难重重,为什么不选择代孕或收养呢?很多人难免抱有这种疑问,但不经历没人会懂得,不孕可能对一个人的身心健康产生巨大而深远的影响,子宫移植孕育生命不仅仅是对代孕和收养的取代,更是将做母亲的权利和选择交还到女性手中。
如果说肾脏移植、心脏移植是帮助患者延续生活品质,那么子宫移植完成的是生命的延续,更是希望的传递。一个小生命的诞生,凝聚了科学的力量,更是人与人之间的信任与希冀。
最后还是希望这个实验可以成功。