贫血是妊娠期最常见的合并症,其中缺铁性贫血最常见。妊娠期贫血,不管在啥时候都会对机体造成一定的伤害,引起妊娠期贫血的主要原因是胎儿生长发育增加对铁的需求及妊娠期血容量增加,血液稀释。WHO的标准是孕妇外周血Hb<110g/L及HCT<0.33为妊娠期贫血。根据 Hb 水平分为:轻度贫血(100~109 g/L),中度贫血(70~99 g/L),重度贫血(40~69 g/L),极重度贫血(<40 g/L)。
当发现贫血,一定要重视,这会对胎儿及母体都有伤害,要及时治疗。
一般贫血都是缺血性贫血,所以口服铁剂为主,铁剂对胃肠道刺激较大,所以最好在餐后服药,并配以维生素C促进铁剂吸收。对于重度贫血或接近预产期或短期内需要手术终止妊娠者,建议提早住院输血治疗,可少量多次输注红细胞悬液或全血,避免加重孕妇心脏负担诱发急性心衰。
缺血护理
首先加强营养,改变不良饮食习惯,多食新鲜水果蔬菜及豆类、肉类,动物肝脏等食物;适当补充补血的食物。
补充叶酸,每日口服叶酸15mg,或每日肌肉注射叶酸10~30mg,直至症状消失,贫血纠正。合并缺铁性贫血时应同时补充铁剂,这样效果更好。
有神经系统症状时,应及时补充维生素B12,防止神经系统症状加重。维生素B12100~200ug肌注,qd,2周后改为每周2次,直至Hb恢复正常。
重度贫血时,应住院治疗,少量间断输注新鲜血液或红细胞悬液。
再生障碍性贫血:建议请血液科医师共同管理,或转至综合性医院治疗。
根据情况做出正确处理,不要想着贫血、没事,吃点东西补补血,不放在心上,这样下去,会耽误最佳治疗,遇到问题,一定遵照医生,配合治疗。 在生活上还要注意适当锻炼,增强体质、增强免疫力。