36岁的张女士正值哺乳期,10月30日因“上腹痛、伴黑便、嗳气2天”,于当地医院就诊。血常规显示血红蛋白139g/L,CRP正常范围,淀粉酶正常范围,按“肠梗阻”予阿莫西林、香砂养胃丸、康复新液口服,配合灌肠、针灸治疗后,症状却持续加重。11月2日来到河南省中医院迎宾路院区内二科门诊就诊,复查血常规显示血红蛋白118g/L,患者血色素持续下降,评估出血量达到约600ml左右。
接诊后,我院迎宾路院区内二科副主任尉飞迅速组织科室医师会诊,依据症状、体征及实验室检查结果,考虑患者存在“急性上消化道出血“,留院给予监护,保护消化道粘膜及对症止血等中西结合的诊疗方案,并立即预约胃肠镜检查,以明确出血部位,指导进一步治疗。
当日在医护人员的严密监护下,由内二科王亚杰医师在消化内镜中心对患者进行无痛胃肠镜诊疗。
胃镜进入贲门,见一巨大黄褐色球状物胃石附着于胃体大弯侧,从胃窦部翻转镜身,倒镜观察胃角,发现三处片状溃疡(下图),用异物钳对黄褐色球状物(胃石)进行镜下碎石处理。
镜下介入诊疗完成后,继续专科治疗。3天后,患者腹痛逐渐缓解,便常规潜血试验转阴,继续应用中医特色治疗,逐步增加胃肠蠕动,同时饮用适量碳酸类饮料,促进余部胃石排出,患者痊愈出院。
目前,胃石症患者发病率逐年提高。而针对哺乳期年轻女性来说,平时摄入猪、牛、羊肉及海鲜类、高蛋白等食物较多,而运动量较少,食物就易积于胃中形成胃石;胃石翻滚,摩擦胃角,并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻,直至上消化道出血。建议大家,平日饮食避免摄入较多高油脂及肉类食物,注意荤素搭配,多摄入水果、蔬菜类食物,以免胃石形成。
河南省中医院迎宾路内二科自开科以来,在总院腔镜中心的全力支持下,已有序开展胃肠镜的相关检查及介入治疗。全体科室医护人员秉承“生命至上”理念,以“服务患者”为核心,不断提升医疗技术水平,为患者提供更优质的服务。(图文/王亚杰)