专家简介
秦革萍，麻醉科副主任，副主任医师，本科学历，河南省妇儿麻醉组委员，河南省围术期血液管理学组委员。两次进修于北京大学附属第一临床医院麻醉科。从事临床麻醉专业29年，擅长小儿麻醉、心脏手术麻醉、疑难危重病人的麻醉、老年人麻醉、产科麻醉以及急救与创伤患者的麻醉等。熟练掌握各种麻醉相关技术，如中心静脉穿刺技术、有创动脉穿刺技术、纤维支气管镜使用、超声引导下各种神经阻滞技术、麻醉深度和肌松监测技术、双腔支气管插管和支气管封堵器的使用技术、自体血回收技术、无痛分娩技术以及门诊无痛诊疗技术等。
有些需要手术的患者，术前会有一位特殊的医生到病房访视，这就是麻醉医生。您对麻醉医生认识有多少呢？大多人会回答：“麻醉医生嘛，就是术中给我麻醉，让我不疼。”
其实，人们的回答只说对了一部分。麻醉，让你术中无痛，只是职责的三分之一，麻醉医生更多的职责，是保证你的术中安全。麻醉医生从进行术前会诊，就已经开始履行他的工作职责，了解你各个方面的生理状况、相关解剖结构形态，为你安全地度过围术期保驾护航。
麻醉医生为何要了解这些情况呢？手术有风险，麻醉同样有风险。手术有大小之分，麻醉的风险也一样，甚至有些小手术麻醉风险反而更高。麻醉，其实是一把双刃剑，一方面，它让你不疼，另一方面，它确实能影响病人的生理功能。麻醉医生做椎管内麻醉（俗称半身麻醉），如果不严密观察，就可能发生局麻药中毒、全脊髓麻醉等直接导致呼吸、心跳停止。全麻用药中，各类镇静、镇痛药、肌松药过量，都会抑制病人的呼吸循环，麻醉医生通过气管插管，接上呼吸机给氧。而有些保留病人自主呼吸的手术，必要时，麻醉医生还会随时给予手工辅助呼吸。麻醉医生在整个手术过程中，寸步不离病人，严密监控其生命体征，对术中随时可发生的呼吸抑制、血压波动、心率变化、大出血、一些有害反射等影响病人生命安全的情况，及时作出判断，并立即处理。
因为麻醉和手术都有很高的风险，所以麻醉医生需要在术前会诊病人。比如，控制一些内科疾病发展，降低术中风险；有些既往用药也会影响病人的术中安全，要提前做好了解工作；交待哪些药物停用，哪些可继续服用至关重要。在跟病人交流时，肉眼观测病人的整体情况，包括肥胖、张口度、头颈动度、下颌发育及是否有假牙、有无影响上呼吸道通畅的因素；交待病人禁食禁饮时间，以及了解半身麻醉的病人脊柱发育情况、既往过敏史等。
可以说，一个有经验的麻醉医生，可以在短短几分钟内，通过观察、询问，再结合病历和检查化验，对病人的身体状态进行比较全面的了解，而这些不仅仅让病人术中无痛，更重要的是保障其术中的生命安全，从而为病人选择影响最小的麻醉方法。有句俗语说：“外科医生治病，麻醉医生保命。”这就是麻醉医生的光荣使命。(秦革萍)
