专家简介
张俊，黄河医院CT室主任，副主任医师，研究生学历，肿瘤影像学硕士学位。医学影像学学科带头人，河南省医学会放射学专业委员会青年委员，三门峡市医学会放射学专业委员会副主任委员兼秘书长。长期从事CT诊断及CT引导下的介入治疗、科研与教学工作。先后进修于西安交通大学医学院第一附属医院影像中心、河南省人民医院影像科。发表学术论文30余篇，其中核心杂志第一作者20余篇。在CT影像诊断方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长于肿瘤影像及血管成像诊断，其中开展的CT引导下经皮穿刺活检术及粒子植入治疗恶性肿瘤等技术填补了三门峡地区空白，在本地区处于领先水平。
近年，由于空气污染及不良生活习惯，肺部疾病大量增多，尤其是肺癌。我们都知道肺癌治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗。肺癌早期手术切除后的五年存活率有60%—90%，而晚期五年存活率仅为6%。CT有着胸片无可比拟的密度分辨率，可以检出很多胸片无法分辨的微小结节灶。
黄河三门峡医院CT室从2016年初开始采用低剂量CT肺部CT检查。低剂量螺旋CT扫描方案是通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等来降低辐射剂量,它的胸部扫描辐射剂量仅为常规CT的13%。低剂量螺旋CT检查显示小肺癌(直径≤20mm)，特别对周围型小肺癌的发现率是胸片发现率的10倍左右。
2015版《中国原发性肺癌诊疗规范》指出，胸部CT检查是诊断早期肺癌的唯一可靠手段。低剂量螺旋CT被越来越多地应用于早期肺癌的筛查中，能发现5mm以上、常规X线胸片和胸透无法看到的可疑病变，且放射量低，仅为CT的1/10，更安全，一年检查一次无损健康。
绝大多数早期肺癌患者没有症状，40岁以上特别是有吸烟史、肺癌家族史、慢性肺病史、污染物接触史（如二手烟、厨房油烟等）者是肺癌高危人群，应每年做一次低剂量螺旋CT检查，在肿瘤还处于“萌芽状态”的时候就进行干预，即能达到根治肺癌的目的。
随着低剂量螺旋CT检查在体检中的广泛应用，肺小结节在筛查中被发现已是一个十分普遍的现象，约25%的人被查出肺内有各种各样的小结节，大家也不必过分紧张。低剂量螺旋CT检查只能做初步筛选，并不精准，还需要做更精细的检查，如经高分辨、薄层加三维重建扫描等检查后确诊。有些无法定性的小结节，如毛玻璃样变的小结节，结节直径≤5毫米，12个月后再复查CT，结节大小无变化，每年复查低剂量螺旋CT，持续2年。若高度怀疑肺癌，宜活检或手术切除。
在黄河三门峡医院CT室，低剂量螺旋CT的应用已经为体检、临床诊断和评价疾病发挥了重要的作用。（张俊）
